Emblem
Официальный ресурс
Премьер-Министра
Республики Казахстан
Menu
Emblem
Close button

ОСМС снизит расходы населения на здравоохранение в 2 раза — Л. Актаева о внедрении страховой медицины

Пятница, 13 сентября 2019, 12:57:36

Президент Касым-Жомарт Токаев в своем Послании народу Казахстана уделил особое внимание внедрению обязательного социального медицинского страхования. Система заработает с 1 января 2020 года. При этом, как подчеркнул Глава государства, бесплатная медпомощь останется доступной каждому казахстанцу. Что же именно изменится в системе здравоохранения в эксклюзивном интервью PrimeMinister.kz рассказала вице-министр профильного ведомства Лязат Актаева. 

— Лязат Мейрашевна, вопрос о внедрении медстрахования носит двухлетнюю историю. Сам Фонд заработал в июле 2017 года, но запуск системы переносился дважды. И вот, наконец, Президент объявил о переходе к страховой медицине. Какова готовность страны? 

— Можно сказать, что у нас был достаточно хороший подготовительный период для работы с самозанятыми гражданами, актуализации их статуса, подготовки информационных систем и нормативно-правовых актов, для обучения медицинских работников. За эти годы все недостатки, которые имели место ранее, были устранены. На сегодняшний день система здравоохранения находится в стадии высокой готовности к внедрению ОСМС. 

Фонд за это время уже стал полноправным единым плательщиком медуслуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, до мелочей отработал процедуру закупа, наработал качественную базу поставщиков - медорганизаций. И это при том, что сегодня отчисления и взносы производятся только за наемных работников, и только недавно начали производиться самозанятыми. Филиалы созданы, коллективы сформированы, процессы закупа медуслуг, которые будут реализованы в системе обязательного медицинского страхования, тоже уже внедрены. 

Единственное, что нам остается завершить к 1 января 2020 года, это актуализация статусов граждан, произвести учет застрахованных или незастрахованных. И второе, это довести до совершенства систему раздельного учета медуслуг в бесплатном и страховом пакетах. Для этого и нужны медицинские информационные системы. 

— Вы упомянули об актуализации статусов граждан. По последним данным Министерства здравоохранения, неактуализированными остаются около 600 тысяч человек. Это много или мало? 

— Это лишь 5% населения, которые пока не осознают всех тех преимуществ, которые дает система обязательного медицинского страхования. В любом случае, мы осознаем тот потенциальный риск, с которым завтра может столкнуться система медстрахования из-за этих граждан. Поэтому нам сейчас очень важно донести до населения все очевидные преимущества страховой медицины и их риски неучастия. Мы проводим в этом направлении информационно-разъяснительную работу, и думаем, что до конца года вовлечем их в систему ОСМС. 

Если посмотреть с другой стороны, то мы показываем достаточно высокий уровень вовлеченности – 95% населения при рекомендуемых международными экспертами 80%, с которыми к страховой медицине переходили развитые страны. Это своего рода индикатор, который мы уже превысили. Причем многие страны внедряли чисто страховую модель, тогда как у нас она социально-ориентированная. То есть, мы сохранили гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, который минимизировал риск неполучения медпомощи населением. Это четко обозначил и Глава государства в своем Послании, это гарантировано пунктом 2 статьи 29 Конституции РК и статьей 34 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения».

— С 1 сентября Проект был запущен в пилотном режиме в Карагандинской области. Что он предусматривает?

— Перед полномасштабным запуском мы должны были апробировать систему, чтобы устранить и исправить все недочеты. В области был создан проектный офис, который будет ежедневно проводить мониторинг. Мы тоже будем еженедельно выезжать туда, встречаться с медработниками, руководителями Управлений здравоохранения и на месте поднимать все актуальные для нас вопросы, что еще нужно улучшить, чтобы переход на страховую медицину прошел для страны безболезненно. 

В рамках этого пилота, мы предоставили возможность всем местным жителям, вне зависимости от их участия в системе, до 31 декабря пройти профилактические осмотры и получить реабилитационную помощь. 

— Президент отметил, что за три года, включая страховые средства, дополнительно на развитие здравоохранения будет направлено 2,3 трлн тенге. Какое финансирование предполагается на обеспечение гарантированного бесплатного объема медпомощи? 

— На самом деле, объем финансирования ГОБМП сохранится на том же уровне, который есть сейчас. Это порядка одного триллиона тенге в год. Те деньги, которые придут на страховой пакет, будут дополнением к имеющемуся объему финансирования. Именно за счет этого мы сегодня говорим об увеличении объемов, улучшении качества и доступности медицинской помощи. 

—  Какие медицинские услуги останутся в бесплатном пакете, а что можно будет получить только в страховом? 

— В ГОБМП вошла вся экстренная помощь. То есть, если у пациента возникают какие-то жалобы, повышается температура, появляется боль, он обращается к врачу и независимо от статуса застрахованности получает медицинскую помощь бесплатно. Первичная медико-санитарная, скорая и паллиативная помощь, санитарная авиация – все это остается в гарантированном пакете.  

Но бесплатным пакетом также предусмотрен полный перечень медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях и 25 основных хронических неинфекционных заболеваниях, как болезни сердечно сосудистой системы, органов дыхания, онкология, сахарный диабет, психические расстройства, которые дают высокую инвалидизацию и смертность. Бесплатными в этом случае будут консультативно-диагностическая, стационарозамещающая, плановая стационарная помощь, амбулаторно-лекарственное обеспечение, медицинская реабилитация при туберкулезе. Эти же услуги будут доступны в страховом пакете для всех застрахованных. Чтобы этот пакет дальше расширялся важно, чтобы наше население активно участвовало в системе медстрахования и ежемесячно производило взносы и отчисления в систему. 

При этом мы говорим, что за 15 льготных категорий, в числе которых дети, пенсионеры, инвалиды, многодетные матери, будет платить государство. Тогда как наемные работники, работодатели, индивидуальные предприниматели, самозанятые, самостоятельные плательщики будут платить за себя. 

— Вы говорили о преимуществах системы. О чем именно речь? 

— Есть так называемые расходы населения, когда граждане самостоятельно, из собственных средств оплачивают лечение, диагностические услуги и консультативную помощь специалистов. В том числе гарантированные бесплатные услуги. Это произошло по причине недофинансирования отрасли. В результате, мы получили рост карманных расходов населения в общих затратах на здравоохранения до 40%. Тогда как международные эксперты говорят, что можно говорить об устойчивости системы здравоохранения, если затраты населения не превышают 20%. Это стало основной предпосылкой к переходу на страховую медицину. 

ОСМС должно снизить частные расходы в два раза, что, в свою очередь увеличит доступность медпомощи. А конкурентная среда, в которой будут работать медорганизации, повысит качество этой помощи. 

— Насколько нам известно, по факту система заработает не с 1 января, а с 1 апреля. В течение этих трех месяцев казахстанцы смогут получать медицинскую помощь в страховом пакете. Так ли это? 

— Все верно. До этого периода все граждане будут считаться условно застрахованными. Но в апреле, при страховании, им необходимо будет погасить задолженность за первые три месяца.  Поэтому мы четко заявляем, что система медстрахования полноценно заработает уже с 1 января 2020 года. 

— Спасибо за интервью!


Оставайтесь в курсе событий Премьер-Министра и Правительства Казахстана — подписывайтесь на официальный Telegram-бот


Лента новостей
30 мая 2020, 12:36
Видеодайджест: «Главные события недели» №63
30 мая 2020, 09:14
Обращение Главы государства Касым-Жомарта Токаева по случаю Дня памяти жертв политических репрессий и голода
29 мая 2020, 18:15
Премьер-Министр РК А. Мамин: необходимо усилить фактор самодостаточности стран СНГ
29 мая 2020, 18:07
Постановление Правительства Республики Казахстан от 28 мая 2020 года №336
29 мая 2020, 18:01
Постановление Правительства Республики Казахстан от 28 мая 2020 года №333
29 мая 2020, 17:05
Глава государства посетил с рабочей поездкой Акмолинскую область
29 мая 2020, 15:56
МВК приняла решения о снятии блокпостов и возобновлении деятельности ряда отраслей
29 мая 2020, 12:16
Запрос депутатов Сената о мерах по противодействию наркомании
28 мая 2020, 21:59
Президент Казахстана принял участие в Мероприятии высокого уровня «Финансирование развития в эпоху COVID-19 и в последующий период»
28 мая 2020, 18:42
Постановление Правительства Республики Казахстан от 27 мая 2020 года №327
28 мая 2020, 18:38
Постановление Правительства Республики Казахстан от 28 мая 2020 года №332
28 мая 2020, 16:08
Глава государства принял министра обороны Нурлана Ермекбаева
28 мая 2020, 15:12
230 лучших специалистов в 11 отраслях привлечены к работе по повышению конкурентоспособности РК
28 мая 2020, 13:45
ЕНТ будет проводиться с соблюдением всех санитарно-эпидемиологических требований
28 мая 2020, 11:14
Глава государства принял председателя правления АО «ФНБ «Самрук-Қазына» Ахметжана Есимова
27 мая 2020, 20:11
Нефтедобыча, газификация и привлечение инвестиций — обзор энергетической отрасли Казахстана
27 мая 2020, 16:33
Глава государства принял участие в третьем заседании Национального совета общественного доверия
27 мая 2020, 11:36
Премьер-Министр РК А. Мамин вручил орден «Достык» Послу ОАЭ Мухаммеду Аль-Джаберу
26 мая 2020, 19:52
Межведомственная комиссия рассмотрела вопросы по усилению контроля за соблюдением карантинного режима
26 мая 2020, 16:41
Глава государства принял председателя Счетного комитета по контролю за исполнением республиканского бюджета Наталью Годунову
26 мая 2020, 11:43
В секторе животноводства сохраняется устойчивый рост на уровне 4% — МСХ РК
26 мая 2020, 11:04
В 2020 году сельскохозяйственные культуры планируется разместить на площади 22,5 млн га — МСХ РК
26 мая 2020, 10:56
Заседание Правительства РК, 26.05.2020
26 мая 2020, 10:51
Усилия в развитии животноводства будут направлены на повышение самодостаточности и наращивание экспорта – А. Мамин
26 мая 2020, 10:18
Казахстан имеет реальный потенциал стать одним из мировых продуктовых хабов — А. Мамин
25 мая 2020, 20:47
Модернизация фармацевтической отрасли и выпуск защитной продукции: как развивалось производство казахстанских предприятий во время ЧП
25 мая 2020, 19:39
Межведомственная комиссия приняла решение о возобновлении ряда видов деятельности в регионах
25 мая 2020, 18:09
Болат Мажагулов назначен председателем Комитета по развитию межэтнических отношений МИОР РК
25 мая 2020, 15:52
Глава государства принял акима города Нур-Султана Алтая Кульгинова
25 мая 2020, 10:50
26 мая в Үкімет үйі состоится заседание Правительства Казахстана
24 мая 2020, 11:00
Видеодайджест: «Главные события недели» №62
24 мая 2020, 08:38
Премьер-Министр РК Аскар Мамин поздравил казахстанцев с Ораза айт
24 мая 2020, 08:25
Поздравление Первого Президента Республики Казахстан – Елбасы Нурсултана Назарбаева с праздником Ораза айт
24 мая 2020, 08:08
Поздравление Главы государства Касым-Жомарта Токаева с праздником Ораза айт
23 мая 2020, 21:38
Видеодайджест по итогам рабочей поездки Премьер-Министра РК Аскара Мамина в Алматинскую область
23 мая 2020, 17:54
МСБ, инвестиции и экспорт: на что делает упор Алматинская область
23 мая 2020, 17:26
Премьер-Министр РК А. Мамин ознакомился с состоянием гидротехнических сооружений и реализацией программ развития Алматинской области
22 мая 2020, 16:24
Премьер-Министр РК А. Мамин проинспектировал восстановительные работы в Мактааральском районе Туркестанской области
22 мая 2020, 10:43
Глава государства назначил послов Казахстана в Филиппинах и Австралии
22 мая 2020, 08:28
Заместитель Премьер-Министра РК Ералы Тугжанов ознакомился с ходом реализации «Дорожной карты занятости» в Карагандинской области
21 мая 2020, 12:44
Столица должна быть примером для всех регионов — А. Мамин
20 мая 2020, 18:11
Глава государства принял министра финансов Ерулана Жамаубаева
20 мая 2020, 18:00
Р. Скляр обсудил с германскими компаниями развитие двустороннего сотрудничества в области машиностроения
20 мая 2020, 15:42
Постановление Правительства Республики Казахстан от 20 мая 2020 года №305
20 мая 2020, 15:27
Президент Касым-Жомарт Токаев принял посла Российской Федерации в Казахстане Алексея Бородавкина
20 мая 2020, 15:25
Президент Касым-Жомарт Токаев принял Управляющего Международным финансовым центром «Астана» Кайрата Келимбетова
20 мая 2020, 15:22
Нурсултан Назарбаев принял Председателя правления АО «ФНБ «Самрук-Қазына» Ахметжана Есимова
20 мая 2020, 15:10
Постановление Правительства Республики Казахстан от 20 мая 2020 года №306
19 мая 2020, 18:25
Елбасы принял Председателя Мажилиса Парламента Нурлана Нигматулина
19 мая 2020, 17:19
Постановление Правительства Республики Казахстан от 18 мая 2020 года №302
Депутатский запрос
© 2019 - 2020 Пресс-служба Премьер-Министра Республики Казахстан.
Разработка компании SoftDeCo.